“越惠保”起付线降至4000元

■融媒体记者 徐晨晨 通讯员 蔡虹

日前,记者从市医疗保障局获悉,健康保障惠民行动——“浙里医保·越惠保2022”已全新开启。2022年度“越惠保”继续规定“零门槛”进入,并增加了鼓励连续参保和新生儿中途参保政策,对连续参保与新参保人员,将实施“连缴多得”的差别化保障待遇政策。

据了解,“越惠保2022”是专为绍兴市基本医保参保人定制的普惠型补充医疗保险,不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等前置条件,凡是绍兴市基本医保参保人员,每年只需缴费100元,就可获得最高150万元的保障。此外,职工医保参保人员还可用个人历年结余账户为本人及其家庭成员(配偶、子女、父母)购买“越惠保”。

“浙里医保·越惠保2022”在保障方面有三大变化:待遇保障方面全面升级。与首款产品相比,“越惠保”2.0版保障范围明显扩大,既保障医保目录内费用,又保障医保目录外自费的合理治疗药品、诊疗项目及医用材料费用,对基本医保起到了很好的补充作用;药品种类大大增加。高额自费药品从原先20种增加到37种,药品种类涵盖了治疗肿瘤、糖尿病等慢性疾病用药;报销起付线大大降低。医保目录外保障的报销起付线,从2021年的平均7000元起付线降到2022年的4000元,扩大群众受益面。

市医保局相关负责人表示,“越惠保”作为一项“惠民工程”,是医疗保障高质量发展扎实推动共同富裕、有效防止群众因病致贫因病返贫的有效实践。参保群众看病后符合“越惠保”报销条件的医疗费用,将由医保信息系统直接推送给承保的保险公司,审核后直接将费用打到参保群众银行卡上,并一对一电话告知,实现无感报销、有感服务。此外,自9月起,已实现省内就医费用“越惠保”责任一与基本医保“一站式”结算,有效解决参保群众“垫资跑腿”难题。

目前,“浙里医保·越惠保2022”参保缴费渠道已正式开通,截止时间为2021年12月31日。凡是绍兴市基本医保参保人员(含职工医保、居民医保),均可通过关注“绍兴医保”或“越惠保”微信公众号线上完成投保,也可通过村(社区)集体或农业银行、农商银行窗口办理线下投保。

据统计,2021年,诸暨市共有71.97万人参加“越惠保”。截至11月10日,共计理赔11226人,60991人次,支付赔付金额4721.25万元,赔付率达65.6%,人均理赔金额4205.64元,单人最高理赔金额40.78万元。受益对象中最小年龄为3个月,最大年龄为96岁,充分体现了“越惠保”以人民健康为中心、覆盖全生命周期的理念。

(来源:诸暨市人民政府网站) 【投稿、区域合作请私信或发3469887933#qq.com24小时内回复。】
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